上海百汇医院纳入医保 助力上海医疗体系多元化发展

国际(guójì)高品质医疗触手可及 近日，在上海(shànghǎi)市医保局(jú)与卫健委的(de)(de)指导支持下，上海百汇(bǎihuì)医院作为上海高水平社会办医疗机构，正式纳入医保定点管理。这标志着百汇医院在提供国际化标准医疗服务的同时，进一步融入了本土医疗体系。上海百汇医院隶属于全球领先(lǐngxiān)综合私立医疗服务网络之一的IHH医疗集团，本次医保接入既能使患者以可负担的方式享受优质医疗，也彰显了上海在推动医疗体系高质量发展(fāzhǎn)与国际化创新方面的重要探索。 国际标准+ 医保支付 高品质医疗普惠化(pǔhuìhuà) 上海百汇医院于2023年2月投入运营，是IHH医疗集团在中国(zhōngguó)市场深耕20年的重要(zhòngyào)布局(bùjú)之一。医院涵盖心内科、呼吸内科、骨科、眼科、耳鼻咽喉科、介入超声(chāoshēng)科等(kēděng)多个特色专科，并设有体检中心、预防接种和银龄健康中心，提供从基础医疗到健康管理的全方位服务。凭借高标准医疗硬件(yìngjiàn)和国际化团队服务，医院实行全年无休诊疗服务，持续守护患者健康。 在医保结算(jiésuàn)政策下，上海百汇医院提供的医疗服务实行"自主定价+医保支付"，如检查、检验、治疗费等价格高于(gāoyú)公立医疗机构同类项目。药品、耗材通过(tōngguò)上海市阳光平台采购 "零加成"销售。即日起，持有效医保凭证的患者即可享受该结算政策，超出医保结算范围及医保目录(mùlù)以外的服务项目收费，需由参保人(rén)自费承担。 对于患者(huànzhě)而言，这意味着以往需要完全自费的(de)(de)医疗服务，现在可以通过医保覆盖基础部分，降低就医门槛。例如，百汇医院专注于老年慢性病管理和健康维护的"银龄健康中心(zhōngxīn)"。医保接入后，可为老年患者提供医保覆盖的专家预约。医院从客户实际需求出发，在为65岁以上客户提供医疗服务的过程中，采取了一系列贴心举措，旨在使老年患者既能(néng)享受(xiǎngshòu)国际标准的就医体验，又能减少经济负担。 在纳入医保初期，为了更好惠及周边居民(jūmín)，百汇医院(yīyuàn)(yīyuàn)推出"方便门诊"服务，患者使用医保挂号，即可用相当于三级医院的挂号费用享受配药服务。此外，医院还推出专病夜门诊，针对慢性呼吸道疾病、甲状腺结节、高血压管理、动脉硬化、胃食(wèishí)反流、血脂异常以及肿瘤指标异常等专病，每周一至周五(zhōuwǔ)晚为患者提供服务。 外资(wàizī)医院纳入医保 推动医疗供给多元化 百汇(bǎihuì)医院此次纳入医保，不仅是上海外资医疗(yīliáo)机构本土化发展的又一案例，更折射出我国医疗政策的重要方向——鼓励社会办医，促进(cùjìn)高品质医疗资源普惠化。 近年来，国家持续推动医疗服务体系多元化发展。2017年，国务院办公厅印发《关于(guānyú)支持(zhīchí)社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》。百汇医院作为外资医疗机构进入(jìnrù)医保体系，正是这一政策(zhèngcè)的落地体现。 上海百汇医院(yīyuàn)总经理万里军表示(biǎoshì)，自2004年进入中国市场以来，百汇医疗伴随并见证了中国医疗行业的高速发展。在纳入医保之后，百汇医院可以让更多患者体验到"精准关怀、精湛为(wèi)你"的医疗服务。不仅如此，以往部分患者为寻求高品质医疗服务选择海外就医(jiùyī)，随着本地国际化医院的医保接入，将有助于留住医疗消费，推动(tuīdòng)国内大健康产业(chǎnyè)发展，促进"医疗消费回流"。 百汇医院(yīyuàn)助力多元医疗格局 上海正积极向(xiàng)亚洲医学中心城市(chéngshì)迈进。百汇医院作为"国际医疗旅游试点示范基地"，其所在(suǒzài)的新虹桥国际医学园区，正是上海打造高端医疗集聚(jíjù)地的重要载体。本次纳入医保后，百汇医院将努力探索更符合消费者需求的多元化服务模式，让更多患者将能(néng)以更合理的成本，享受到国际水准的医疗服务。 百汇医院医保(yībǎo)使用常见问题 百汇医院(yīyuàn)的医保定价模式是怎样的？ 医保结算政策下，上海百汇医院提供(tígōng)的医疗服务实行自主定价，如检查、检验、治疗费等(děng)价格高于(gāoyú)公立医疗机构同类项目。药品、耗材通过上海市阳光平台采购 "零加成"销售。 目前医保(yībǎo)可适用的服务范围有哪些？ 目前(mùqián)上海百汇医院门诊和住院均已开通医保结算通道（暂不(bù)支持门诊大病等特殊结算。具体请关注【"百汇微健康"公众号】通知。） 目前医保报销比例（可以(kěyǐ)举一个案例，比如医院特色项目）？ 上海百汇医院(yīyuàn)的医保结算按照上海市三级医院标准报销。 医保支付(zhīfù)比例根据诊疗项目不同有所差异，检验、检查平均可覆盖(fùgài)总费用的35%左右（大型影像检查平均20%左右）。部分常见手术，如甲状腺癌根治术，髋关节置换术等(děng)，目前初步测算医保支付可覆盖总费用的20-30%左右（具体(jùtǐ)视参保地医保结算政策、参保人身份(shēnfèn)、险种而定）。 超过医保部分如何(rúhé)结算？ 服务项目(fúwùxiàngmù)收费超出医保结算范围的部分及(jí)医保目录以外的服务项目，需由参保人自费。 医保与商保(shāngbǎo)直付可以同时使用吗？ 目前医保结算与商保直付不(bù)可以同时使用，患者需二选一。